Endocrinología crítica de las glándulas suprarrenales y el eje hipotálamo hipofisario adrenal

Autores/as

Palabras clave:

sistema hipotálamo-hipofisario, insuficiencia suprarrenal, glándulas suprarrenales

Resumen

El concepto de insuficiencia suprarrenal relativa predomina en la actualidad y es el paradigma que rige el tratamiento glucocorticoide en el paciente crítico. En este capítulo se plantea un nuevo criterio que permite una revisión más profunda a nivel celular y molecular y expande el criterio a un eje hipotálamo-hipofisario, adrenal-célula, bajo fundamentos fisiológicomoleculares establecidos en los últimos años. Se revisa la historia de la terapéutica esteroidehasta llegar a las indicaciones actuales. Se reconoce la falta de evidencia científica a través de las épocas para justificación plena de su administración en el paciente crítico. Ante la falta de evidencias científicas objetivas, se discute y se cuestiona la presencia de insuficiencia suprarrenal relativa, lo que permite postular la existencia de insuficiencia suprarrenal periférica y/o resistencia al cortisol. La actitud terapéutica, soportada en el nuevo criterio periférico de insuficiencia suprarrenal propone y reconoce la necesidad de mayor investigación sobre este tema no resuelto. El planteamiento final de este tema llama a una visión más amplia que sobrepasa el eje hipotálamo-hipofisario.

Biografía del autor/a

Jorge Washintong Vélez, Universidad Central del Ecuador

Doctor en Medicina y Cirugía, Universidad Central del Ecuador Quito. Especialidad en Terapia Intensiva, Universidad Internacional de Quito Ecuador. Diplomado en Educación Superior en Ciencias de la Salud, Universidad Central del Ecuador. Magíster en Investigación Clínica y Epidemiológica, Universidad de Guayaquil.

Jorge Luis Vélez Paez, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín

Doctor en Medicina y Cirugía, Universidad Central del Ecuador. Especialista en Medicina Crítica, Universidad San Francisco Quito. Magíster en Investigación Clínica y Epidemiológica, Universidad de Guayaquil.

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Publicado

2019-09-15

Cómo citar

Vélez, J. W., Vélez Páez, P. A., Aguayo Moscoso, S., Navarrete Aráuz, R., Tercero Martínez, W., López Rondón, E., & Vélez Paez, J. L. (2019). Endocrinología crítica de las glándulas suprarrenales y el eje hipotálamo hipofisario adrenal. Ciencia Ecuador , 1(4), 1-10. Recuperado a partir de http://cienciaecuador.com.ec/index.php/ojs/article/view/5

Número

Sección

Ciencias de la Vida, Ciencias Biológicas y Ciencias de la Salud