HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA EN LA SALA DE EMERGENCIA
Artículo de Revisión
Resumen
Introducción: La hemorragia digestiva alta (HDA) se define como el sangrado que se produce proximal al ángulo de Treitz aunque algunos autores, también lo consideran hasta el yeyuno proximal, representado entre 37 y 172 casos por 100000 habitantes. Según su origen se considera como de origen variceal y no variceal, la primera menos frecuente pero con mayor mortalidad que la segunda y a la inversa. Metodología: se realizó una revisión de documentos en relación al manejo de hemorragia digestiva alta, en buscadores reconocidos a nivel de salud con 10 años previos, enfocado en manejo de adultos, dando relevancia al manejo en la sala de emergencias. Resultados: Se encontraron 35 documentos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, con especial enfoque en los metaanálisis. La reanimación y estabilización inicial del paciente en relación al choque hipovolémico es indispensable, el uso antibiótico es controversial, dependiendo de la patología causal para su aplicación, y tanto el inhibidor de bomba de protones, como los análogos de la somatostatina según el caso son el manejo farmacológico inicial finalmente el estándar de oro independientemente de la causa de la hemorragia digestiva alta es la endoscopía digestiva alta, en la que se dará resolución a la causa. Conclusión: La HDA es una emergencia médico quirúrgica que sustenta una elevada mortalidad a pesar de los avances terapéuticos de los últimos años. Todo paciente con sospecha de HDA debe derivarse al hospital. En efecto, si se encuentra hemodinámicamente inestable debe trasladarse en ambulancia asistida medicalizada.
Upper gastrointestinal bleeding, Esophageal varices, Variceal bleeding, Non-variceal bleeding.
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