Enfermedad tromboembólica pulmonar en pacientes con infección por SARS CoV-2. Revisión de la literatura
Artículo de Revisión
Resumen
La enfermedad por coronavirus 2019 causada por el Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2 surgió a fines de 2019 y se propagó rápidamente, convirtiéndose en un problema de salud pública mundial. La presentación clínica de la COVID?19 es muy variada y abarca infección asintomática, enfermedad leve que afecta las vías respiratorias superiores y neumonía grave potencialmente mortal. Los pacientes que desarrollan COVID-19 presentan riesgo de complicaciones tromboembólicas debido a la activación de la coagulación, dentro de las cuales se describe la Tromboembolia Pulmonar. Existen pautas establecidas para el manejo de pacientes con sospecha de embolia pulmonar, sin embargo, estas pueden no ser adecuadas para pacientes con COVID-19. El objetivo de esta revisión es describir los cambios que han surgido en la Tromboembolia Pulmonar asociada a COVID-19 para con ello establecer un manejo eficaz y oportuno a pacientes con esta patología. Se realizó una revisión bibliográfica de artículos sobre Embolismo Pulmonar en pacientes con COVID-19 Se incluyeron una revisión sistemática, dos guías de práctica clínica y 19 artículos científicos encontrados a través de las plataformas PubMed y Google Académico en base a la terminología MESH. La presente revisión indica un aumento en la prevalencia de Tromboembolia Pulmonar asociada a la COVID-19, en muchos de los casos con presentación clínica inespecífica, encontrándose además que las pautas diagnósticas para Tromboembolia Pulmonar previamente establecidas en la población general no son aplicables en pacientes con infección por SARS CoV2 concomitante.
Pulmonary Thromboembolism, COVID-19, SARS CoV2, D-Dimer.
Citas
Chen J., Wang X., Zhang S., Lin B., Wu X., Wang Y., Wang X., Yang M., Sun J., Xie Y, 2020 Jan-Dec, Characteristics of Acute Pulmonary Embolism in Patients With COVID-19 Associated Pneumonia From the City of Wuhan, Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis Volume 26: 1-8. doi: 10.1177/1076029620936772. PMID:
; PMCID: PMC7391435
Fauvel C., Weizman O., Trimaille A., Mika D., Pommier T., Pace N., Douair A.,Barbin E., Fraix A., Bouchot O., Benmansour O., Godeau G., Mecheri Y., Lebourdon R., Yvorel C., Massin M., Leblon T., Chabbi C., Cugney E., Benabou L, Aubry M., Chan C., Boufoula I., Barnaud C., Bothorel L., Duceau B., Sutter W., Waldmann V., Bonnet G., Cohen A., Pezel T., 2022 agosto 21, Embolia pulmonar en pacientes con COVID-19: un estudio de cohorte multicéntrico francés, European Heart Journal , volumen 41, número 32, páginas 3058 3068, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa500
Franco-López A., Escribano Poveda J., Gilabert N., 2020 Junio, Tromboembolismo Pulmonar en los pacientes con COVID-19. Angiografía con tomografía computarizada: resultados preliminaries, Volumen 5 Numero 6 pp 616-630 JUNIO, DOI: 10.19230/jonnpr.3689
García-Lledó A., Del Palacio-Salgado M., Álvarez-Sanz C., Pérez-Gil MM., CruzDíaz Á., 2022 Jun-Jul, Tromboembolismo pulmonar durante la pandemia por SARS-CoV-2: características clínicas y radiológicas [Pulmonary embolism during SARS-CoV-2 pandemic: clinical and radiological features]. Revista Clínica Española.;222(6):354-358. Spanish. doi: 10.1016/j.rce.2021.01.001. Epub 2021 Jan 16. PMID: 33495655; PMCID: PMC7816576.
García-Ortega A., Oscullo G., Calvillo P., López-Reyes R., Méndez R., GómezOlivas J., Bekki A., Fonfría C., Trilles-Olaso L., Zaldívar E., Ferrando A., Anguera G.,Briones-Gómez A., Reig-Mezquida J., Feced L., González-Jiménez P., Reyes S., Muñoz-Núñez C., Carreres A., Gil R., Morata C., Toledo-Pons N., Martí-Bonmati L., Menéndez R., Martínez-García A., 2021, Incidence, risk factors, and thrombotic load of pulmonary embolism in patients hospitalized for COVID-19 infection, Journal of Infection, Volume 82, Issue 2, Pages 261-269, ISSN 0163-4453, https://doi.org/10.1016/j.jinf.2021.01.003. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163445321000074)
Gil Mosquera M., Fernández-Ruiz M., Sanz Rodríguez E., Mata Martínez A., Ibáñez Sanz L., Muñoz Martín D., Bisbal Pardo O., Martínez Chamorro E., 2022 Mar 11, Prediction of pulmonary embolism in patients with SARS-CoV-2 infection, Medicina Clínica (Barcelona);158(5):206-210. English, Spanish. doi: 10.1016/j.medcli.2021.03.028. Epub 2021 May 7. PMID: 34083070; PMCID: PMC8103176.
Klok F., Kruip M., Van der Meer N., Arbous M., Gommers D., Kant K., Kaptein F., Van Paassen J, Stals M., Huisman M., Endeman H., 2020, Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19, Thrombosis Research, Volume 191, Pages 145-147, ISSN 0049-3848, https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.04.013.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0049384820301201)
Láinez-Ramos-Bossini AJ., Moreno-Suárez S., Pérez-García MC., Gálvez-López R.,
Sanz FG., Rivera-Izquierdo M., 2020 Sep 29, Acute pulmonary embolism: appropriateness of emergency department management according to clinical guidelines. Radiologia (Engl Ed).:S0033-8338(20)30111-9. English, Spanish. doi:
1016/j.rx.2020.06.004. Epub ahead of print. PMID: 33008620.
Larrea Idrovo M., Ulloa Vallejo L., Vera Portilla L., Mendoza Zambrano S., 2022, Embolismo Pulmonar en Covid, Revista Científica Mundo de la Investigación y el Conocimiento, páginas 224 – 234, DOI: 10.26820/recimundo/6.(4).octubre.2022.224-234, URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/1837
Lobo J., Alonso S., Arenas J., Domenech, Escribano P., Fernández-Capitán C., JaraPalomares L., Jiménez S., Lázaro M., Lecumberri R., Monreal M., Ruiz-Artacho P., Jiménez D., 2022, Consenso multidisciplinar para el manejo de la tromboembolia de pulmón, Archivos de Bronconeumología , 58: 246-254.
Mestre-Gómez B., Lorente-Ramos RM., Rogado J., Franco-Moreno A., Obispo B., Salazar-Chiriboga D., Saez-Vaquero T., Torres-Macho J., Abad-Motos A., CortinaCamarero C., Such-Diaz A., Ruiz-Velasco E., Churruca-Sarasqueta J., Muñoz-Rivas N., Infanta Leonor Thrombosis Research Group., 2021 Jan, Incidence of pulmonary embolism in non-critically ill COVID-19 patients. Predicting factors for a challenging diagnosis, Journal of Thrombosis and Thrombolysis (2021) Vol:.(1234567890)
:40–46. doi: 10.1007/s11239-020-02190-9. PMID: 32613385; PMCID: PMC7327193.
Moreno G., Carbonell R., Bodí M., Rodríguez A., 2020, Revisión Sistemática sobre la utilidad pronóstica del Dímero – D, coagulación intravascular diseminada y tratamiento anticoagulante en pacientes graves con COVOD-19, Medicina Intensiva 45: 42-55 DOI: 10.1016/j.medin.2020.06.006
Motta-Ramírez G., 2017 jul, Diagnóstico de tromboembolia pulmonar mediante angiotomografía computada, Anales de Radiología México; 16(3):227-250.
Mouhat B., Besutti M., Bouiller K., Grillet F., Monnin C., Ecarnot F., Behr J.,
Capellier G., Soumagne T., Pili-Floury S., Besch G., Mourey G., Lepiller Q., Chirouze C., Schiele F., Chopard R., Meneveau N, 2020 Oct 22, Elevated D-dimers and lack of anticoagulation predict PE in severe COVID-19 patients, European Respiratory Journal;56(4):2001811. doi: 10.1183/13993003.01811-2020. PMID:
; PMCID: PMC7487272.
Ooi MWX., Rajai A., Patel R., Gerova N., Godhamgaonkar V., Liong SY, 2020 Nov, Pulmonary thromboembolic disease in COVID-19 patients on CT pulmonary angiography - Prevalence, pattern of disease and relationship to D-dimer. European Journal of Radiology 132 (2020) 109336. doi: 10.1016/j.ejrad.2020.109336. PMID:
; PMCID: PMC7537636.
Piñar G., Abarca V., Moya S., 2021, Dianóstico y manejo actualizado del tromboembolismo pulmonar agudo, Revista Médica Sinergia, Vol 6, Núm 1.
Polo Friz H., Gelfi E., Orenti A., Motto E., Primitz L., Donzelli T., Intotero M., Scarpazza P., Vighi G., Cimminiello C., Boracchi P, 2021 Aug, Acute pulmonary embolism in patients presenting pulmonary deterioration after hospitalisation for noncritical COVID-19, Internal Medical Journal; 51(8):1236-1242. doi: 10.1111/imj.15307. PMID: 33834578; PMCID: PMC8251288.
Revel MP., Beeker N., Porcher R., Jilet L., Fournier L., Rance B., Chassagnon G., Fontenay M., Sanchez O.; AP-HP /Universities/Inserm COVID-19 research collaboration, AP-HP Covid CDR Initiative, 2022 Jan 7, What level of D-dimers can safely exclude pulmonary embolism in COVID-19 patients presenting to the emergency department?, European Radiology, 32:2704–2712. doi: 10.1007/s00330-021-08377-9. PMID: 34994845; PMCID: PMC8739682.
Silva BV., Jorge C., Plácido R., Mendonça C., Urbano ML., Rodrigues T., Brito J., Da Silva PA., Rigueira J., Pinto FJ., 2021 Dec, Pulmonary embolism and COVID-19: A comparative analysis of different diagnostic models performance, American Journal of Emergency Medicine.;50:526-531. doi: 10.1016/j.ajem.2021.09.004. PMID: 34547695; PMCID: PMC8423667.
Sociedad Española de Cardiología: Konstantinides S., Meyer G., Becattini C., Bueno H., Geersing H., Harjola V., Huisman M., Humbert M., Jennings C., Jiménez D., Kucher N., Lang, Lankeit M., Lorusso R., Mazzolai L., Meneveau N., Ninle F., Prandoni P., Pruszczyk P., Righini M., Torbicki A., Van Belle E., Zamorano J., 2020 Junio, Guía ESC 2019 para el diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar aguda, Revista Española de Cardiología, páginas 497.el-497.e58, Vol.73.Núm.6. DOI: 10.1016/j.recesp.2019.12.030
Tuck AA., White HL., Abdalla BA., Cartwright GJ., Figg KR., Murphy EN., Pyrke BC., Reynolds MA., Taha RM., Haboubi HN, 2021 Mar . To scan or not to scan - Ddimers and computed tomography pulmonary angiography in the era of COVID-19, Clinical Medicine 2021 Vol 21, No 2: e155–60. doi: 10.7861/clinmed.2020-0664.
PMID: 33593831; PMCID: PMC8002780.
Woller SC., De Wit K., Robert-Ebadi H., Masias C., Klok FA., Den Exter PL., Morange PE., Castelli D., Hansen JB, 2022 Aug 26, A systematic review of biomarkers among hospitalized patients with COVID-19 predictive of venous thromboembolism: A communication from the Predictive and Diagnostic Variables Scientific and Standardization Committee of the ISTH. Res Pract Thromb Haemost.; 6(6):e12786. doi: 10.1002/rth2.12786. PMID: 36032214; PMCID: PMC9412137.

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