Infecciones Oportunistas Emergentes: Complejidades por Aeromonas y Stenotrophomonas en un paciente geriátrico
Reporte de Caso
Palabras clave:
Aeromonas veronii, Stenotrophomonas maltophilia, Neumonía, Informes de casos, Anciano, Infecciones OportunistasResumen
En este caso clínico se describe la evolución de un varón de 86 años con diversas enfermedades preexistentes. El ingreso del paciente en el hospital debido a una neumonía por COVID-19 condujo a una serie de acontecimientos críticos, como ingresos en la UCI, complicaciones respiratorias y dificultades en el tratamiento de sus enfermedades preexistentes. A lo largo de su estancia en el hospital, el paciente experimentó múltiples complicaciones, como dificultades respiratorias, hemorragia digestiva alta y hallazgos neurológicos, cardiovasculares y gastrointestinales. La administración de distintos regímenes antibióticos en función de los resultados de los cultivos de secreciones traqueales fue un aspecto clave de su tratamiento.
El análisis de los microorganismos implicados, como Aeromonas veronii y Stenotrophomonas maltophilia, reveló su papel como patógenos oportunistas emergentes en entornos acuáticos y hospitalarios. La virulencia de estos microorganismos y su resistencia a los antibióticos plantean importantes retos para el manejo clínico. Este caso subraya la complejidad del tratamiento clínico en pacientes geriátricos con múltiples enfermedades preexistentes. El desafortunado fallecimiento del paciente subraya las dificultades inherentes al manejo de casos clínicos complejos, especialmente en ancianos. Además, el debate sobre la resistencia antimicrobiana de S. maltophilia pone de relieve la necesidad de estrategias de tratamiento y medidas de control eficaces para hacer frente a los retos que plantea esta bacteria.
Este caso clínico arroja luz sobre la importancia de difundir información sobre las infecciones oportunistas emergentes y las complejidades que presentan en los pacientes geriátricos.
Citas
Abd El-Ghany WA. A review on aeromoniasis in poultry: A bacterial disease of zoonotic nature. The Journal of Infection in Developing Countries. 2023;17(01): 1–9. https://doi.org/10.3855/jidc.17186.
Liu F, Yuwono C, Tay ACY, Wehrhahn MC, Riordan SM, Zhang L. Analysis of global Aeromonas veronii genomes provides novel information on source of infection and virulence in human gastrointestinal diseases. BMC genomics. 2022;23(1): 166. https://doi.org/10.1186/s12864-022-08402-1.
Wu CJ, Ko WC, Lee NY, Su SL, Li CW, Li MC, et al. Aeromonas Isolates from Fish and Patients in Tainan City, Taiwan: Genotypic and Phenotypic Characteristics. Applied and environmental microbiology. 2019;85(21). https://doi.org/10.1128/AEM.01360-19.
Zhang DX, Kang YH, Song MF, Shu HP, Guo SN, Jia JP, et al. Identity and virulence properties of Aeromonas isolates from healthy Northern snakehead (Channa argus) in China. Letters in applied microbiology. 2019;69(2): 100–109. https://doi.org/10.1111/lam.13172.
Prediger K de C, Dallagassa CB, Moriel B, Vizzotto BS, Volanski W, Souza EM, et al. Virulence characteristics and antimicrobial resistance of Aeromonas veronii biovar sobria 312M, a clinical isolate. Brazilian journal of microbiology?: [publication of the Brazilian Society for Microbiology]. 2020;51(2): 511–518. https://doi.org/10.1007/s42770-019-00180-5.
Alatorre-Fernández CP, Cornejo-Juárez P, Velázquez-Acosta C, Volkow-Fernández P. Bacteremia caused by Aeromonas species in patients with cancer: Clinical manifestations and outcomes. Journal of infection in developing countries. 2023;17(3): 359–366. https://doi.org/10.3855/jidc.17530.
Chen YW, Su SL, Li CW, Tsai CS, Lo CL, Syue LS, et al. Pancreaticobiliary Cancers and Aeromonas Isolates Carrying Type ? Secretion System Genes ascF-ascG Are Associated With Increased Mortality: An Analysis of 164 Aeromonas Infection Episodes in Southern Taiwan. Frontiers in cellular and infection microbiology. 2021;11: 749269. https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.749269.
Zhou Y, Yu L, Nan Z, Zhang P, Kan B, Yan D, et al. Taxonomy, virulence genes and antimicrobial resistance of Aeromonas isolated from extra-intestinal and intestinal infections. BMC infectious diseases. 2019;19(1): 158. https://doi.org/10.1186/s12879-019-3766-0.
Sun Y, Zhao Y, Xu W, Fang R, Wu Q, He H, et al. Taxonomy, virulence determinants and antimicrobial susceptibility of Aeromonas spp. isolated from bacteremia in southeastern China. Antimicrobial resistance and infection control. 2021;10(1): 43. https://doi.org/10.1186/s13756-021-00911-0.
Ghosh R, Chatterjee S, Mandal NC. Stenotrophomonas. In: Beneficial Microbes in Agro-Ecology. Elsevier; 2020. p. 427–442. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-823414-3.00020-4. [Accessed 25th August 2023].
Palleroni NJ, Bradbury JF. Stenotrophomonas, a New Bacterial Genus for Xanthomonas maltophilia (Hugh 1980) Swings et al. 1983. International Journal of Systematic Bacteriology. 1993;43(3): 606–609. https://doi.org/10.1099/00207713-43-3-606.
Hugh R, Ryschenkow E. Pseudomonas maltophilia, an Alcaligenes-like Species. Journal of General Microbiology. 1961;26(1): 123–132. https://doi.org/10.1099/00221287-26-1-123.
Parra-Vera HJ, Buele-Chica DC, Farfán-Cano GG, Zúñiga-Vinueza AM. Unraveling the Prevalence of Antibiotic Resistance in Stenotrophomonas maltophilia: Insights into an Emerging Nosocomial Pathogen. Microbes, Infection and Chemotherapy. 2023;3: e1893. https://doi.org/10.54034/mic.e1893.
Brooke JS. Stenotrophomonas maltophilia: an Emerging Global Opportunistic Pathogen. Clinical Microbiology Reviews. 2012;25(1): 2–41. https://doi.org/10.1128/CMR.00019-11.
Li L, Huang J, Xu L, Wang G, Xiao S, Xia Z, et al. Severe skin and soft tissue infection in the left upper limb caused by Aeromonas veronii: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2023;17(1): 29. https://doi.org/10.1186/s13256-023-03770-y.
Montes Pérez DM, Baez A, Venegas B, Reyes Luna RM de L, Molina Romero D. Resistencia a antibióticos del género Aeromonas, como patógeno oportunista emergente en peces y humanos. REVISTA BIOMÉDICA. 2023;34(2). https://doi.org/10.32776/revbiomed.v34i2.1075.
Qu FT, Wang WQ, Liu Q, Zhou HJ, Hu JR, Du XL, et al. Genetic Diversity, Antibiotic Resistance, and Pathogenicity of Aeromonas Species from Food Products in Shanghai, China. Biomedical and environmental sciences?: BES. 2022;35(9): 842–853. https://doi.org/10.3967/bes2022.108.
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