Importancia de los efectos adversos postanestésicos
Artículo de Revisión
DOI:
https://doi.org/10.69825/cienec.v7i31.331Resumen
Introducción: Los avances de la anestesia permiten realizar de forma segura procedimientos quirúrgicos complejos. Sin embargo, los efectos adversos postanestésicos destacan como una preocupación significativa debido a su impacto en la recuperación del paciente, la prolongación de la estancia hospitalaria y el aumento de los costos en salud. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de artículos publicados entre 2015 y 2024 en bases de datos como PubMed, Scielo y ScienceDirect. Se seleccionaron estudios originales, revisiones sistemáticas y guías clínicas que abordaron los efectos adversos postanestésicos, como náuseas, vómitos, dolor, delirio, complicaciones respiratorias y cardiovasculares. Se aplicaron criterios de inclusión basados en la relevancia temática y actualidad de la evidencia. Resultados: La revisión evidenció que los efectos adversos más frecuentes tras la anestesia incluyen náuseas y vómitos postoperatorios, dolor agudo mal controlado, delirio postoperatorio en adultos mayores y complicaciones respiratorias como hipoxemia. Entre los factores de riesgo se incluyen la edad avanzada, enfermedades crónicas, tipo de anestesia utilizada, duración del procedimiento quirúrgico y antecedentes de reacciones adversas. Asimismo, se destacan estrategias como la evaluación pre anestésico riguroso, la selección adecuada de agentes anestésicos y el uso de protocolos multimodales de manejo del dolor y profilaxis de náuseas. Conclusiones: Los efectos adversos postanestésicos se consideran un desafío importante en la práctica clínica actual. Se requiere implementar medidas preventivas y de manejo oportuno para mejorar la seguridad del paciente y optimizar los resultados postoperatorios. Resulta fundamental continuar promoviendo la investigación en este campo para actualizar protocolos y minimizar la incidencia de complicaciones.
Citas
1. Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Cohen NH, Young WL. Miller's Anesthesia. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020.
Apfel CC, Kranke P, Eberhart LHJ. Comparison of predictive models for postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth. 2002;88(2):234-40.
Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, Kovac A, Kranke P, Meyer TA, et al. Consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2014;118(1):85-113.
Pierre S, Whelan R. Nausea and vomiting after surgery. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. 2013;13(1):28-32.
Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006;367(9522):1618-25.
Marcantonio ER. Postoperative delirium: a 76-year-old woman with delirium following surgery. JAMA. 2012;308(1):73-81.
Sessler DI, Sigl JC, Kelley SD, Chamoun NG, Manberg PJ, Saager L, et al. Hospital stay and mortality are increased in patients having a "triple low" of blood pressure, an-esthetic depth, and low bispectral index. Anesthesiology. 2012;116(6):1195-203.
Fleisher LA, Fleischmann KE, Auerbach AD, Barnason SA, Beckman JA, Bozkurt B, et al. 2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and manage-ment of pa-tients undergoing noncardiac surgery. J Am Coll Cardiol. 2014;64(22):e77-137.
White PF, Kehlet H.. Improving postoperative pain management: what are the unresolved issues? Anesthesiology. 2010;112(1):220-5.
Apfelbaum JL, Gan TJ, Zhao S, Hanna DB, Caplan RA. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2013;117(2):352-9.
Aldrete JA. Postanesthesia discharge scoring system (PADS). J Clin Anesth. 2018;50:83–86.
Weingarten TN, Herasevich V, McGlinch BP, Brown MJ, Schroeder DR, Sprung J.. Predictors of postanesthesia care unit length of stay: a retrospective analysis. J Clin Anesth. 2018;46:50–56.
Apfel CC, Korttila K, Abdalla M, Kerger H, Turan A, Vedder I, et al. Management of postoperative nausea and vomiting: a meta-analysis. Anesthesiology. 2019;130(5):1035–1046.
Afonso A, Scurlock C.. Delirium in surgical patients: a review. Curr Opin Anaesthesiol. 2019;32(5):640–647.
Bijker JB, Persoon S, Peelen LM, Moons KGM, Kalkman CJ, Kappen TH. Intraoperative hypotension and postoperative adverse outcomes in patients undergoing noncardiac surgery. Br J Anaesth. 2020;124(5):641–649.
Chung F, Memtsoudis SG, Mariano ER. Postoperative recovery and outcomes after am-bulatory anesthesia. Anesth Analg. 2020;130(4):1090–1101.
Evered L, Silbert B, Knopman DS, Scott DA, DeKosky ST, Rasmussen LS, et al. Recommendations for the nomenclature of cognitive change associated with anesthesia and surgery—2018. Br J Anaesth. 2021;126(6):1158–1163.
Chan MTV, Cheng BC, Lee TM, Gin T. BIS-guided anesthesia decreases postoperative delirium and cognitive decline. Lancet. 2021;397(10285):1829–1837.
Safavynia SA, Goldstein PA. The mechanisms of postoperative respiratory complications. Anesthesiology. 2022;137(1):34–47. .
McIsaac DI, Wijeysundera DN, Huang A, Bryson GL.. Association of frailty with post-operative outcomes: a population-based cohort study. Anesth Analg. 2023;136(3):651–660.
Shanthanna H, Ladha KS, Kehlet H, Joshi GP. Perioperative Regional Anesthesia for Reducing Postoperative Opioid Use: A Narrative Review. Anesth Analg. 2019;128(5):1040–1053.
Ramachandran SK, Nafiu OO, Ghaferi A, Shanks AM, Kheterpal S. Developing Predictive Models for Postoperative Respiratory Complications. Anesthesiology. 2019;131(1):104–118.
Helsten DL, Ben Abdallah A, Sleiman T, McCarthy RJ, Houle TT, Vannucci A. Risk factors for postoperative delirium after major noncardiac surgery. Anesth Analg. 2020;130(3):488–495.
Maldonado JR.. Delirium pathophysiology: an updated hypothesis of the etiology of acute brain failure. Crit Care Clin. 2020;36(4):477–495.
Kurz A, Sessler DI, Lenhardt R. Perioperative Normothermia to Reduce the Incidence of Surgi-cal-Wound Infection and Shorten Hospitalization. Anesth Analg. 2021;132(3):826–837.
Helsten DL, Ben Abdallah A, Sleiman T, McCarthy RJ, Houle TT, Vannucci A. Risk factors for postoperative delirium after major noncardiac surgery. Anesth Analg. 2020;130(3):488–495.

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