Manejo de la vía aérea en Pediatría
Artículo de Revisión
Abstract
Introducción: El manejo de la vía aérea en pediatría se considera una problemática en el campo de la anestesiólogía debido a las diferencias anatómicas y fisiologícas en comparación con la población adulta. La evaluación correcta de la via aérea, técnicas de abordaje y dispositivos que facilitan la permeabilización de la vía respiratoria resultan herramientas necesarias para afrontar escenarios en los que se presentan la vía aérea difícil. Objetivo: Describir las actualizaciones disponibles que detllen la evaluación y el manejo de las vías respiratorias en pediatría. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica descriptiva. Se incluyeron un total de 10 artículos científicos publicados en los últimos 5 años en las plataformas digitales de MedLine, PubMed, SciELO. Resultados: La laringoscopia directa y la ventilación básica con mascarilla facial se consideran habilidades fundamentales para el manejo de las vías respiratorias. Los problemas relacionados con la vía aérea en pediatría se presentan durante la extubación asociado a una pobre estrategia de manejo de la vía aérea, una inadecuada valoración de los factores de riesgo y a una falta de planificación. Por ello se requiere maximizar la preoxigenación y utilizar la oxigenación apneica para solventar el abordaje de la desaturación rápida que ocurre comúnmente durante la intubación de infantes. Conclusión: La pérdida del control de las vías respiratorias en los niños, si no se resuelve rápidamente, tendrá consecuencias devastadoras. El manejo exitoso de la vía aérea difícil pediátrica, tanto anticipada como imprevista, se ve facilitado por la evaluación y preparación previas al procedimiento.
References
de Graaff JC, Bijker JB, Kappen TH, van Wolfswinkel L, Zuithoff NP, Kalkman CJ. Incidence of intraoperative hypoxemia in children in relation to age. Anesth Analg. 2013 julio; 117(1).
Sands SA, Edwards BA, Kelly VJ, Davidson MR, Wilkinson MH, Berger PJ. A model analysis of arterial oxygen desaturation during apnea in preterm infants. PLoS Comput Biol. 2009 diciembre; 5(12).
Marín, Piedad Cecilia Echeverry y Thomas Engelhardt. Algoritmo para el manejo de la vía aérea difícil en pediatría. Revista colombiana de Anestesiología. 2014; 42(4).
Heinrich, S., et al. Incidencias y predictores de laringoscopia difícil en pacientes adultos sometidos a anestesia general: un análisis unicéntrico de 102.305 casos. Revista de anestesia 27. 2013; 27.
ÖZDEM?R A, ERD?VANL? B, ?EN A, TERZ? S, ÖZDEM?R B. Manejo de las vías respiratorias difíciles en un caso pediátrico con hemangioma infantil. Revista de informes de casos de medicina de emergencia. 2018; 9(3).
Moyao García, Diana. La vía aérea en pediatría. Revista Mexicana de Anestesiología. 2016 marzo; 39(1).
Pedregosa, Lorena Estepa, and Olga Oller Fradera. Manejo de la vía aérea difícil en transporte pediátrico. Aeped. 2021.
Hawkins, Joy L. Directrices de práctica de la anestesia obstétrica de la sociedad estadounidense de anestesiólogos: actualización de 2006. Hawkins, Joy L. "Directrices de práctica de la anestesia obstétrica de la sociedad eRevista Internacional de Anestesia Obstétrica. 2007; 16(2).
Pancha Ramos Flor María; Cevallos Pacheco Inés Tatiana, López Samaniego, et al. Evaluación de predictores de vía aérea difícil en el paciente pediátrico. Recimundo. 2021.
Cottini M, Lombardi C, Berti A, Comberiati P. Small-airway dysfunction in paediatric asthma. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2021 abril; 21(2).
Yuan G, Liu H, Wu Z, Chen X. Evaluation of three non-invasive ventilation modes after extubation in the treatment of preterm infants with severe respiratory distress syndrome. J Perinatol. 2022 septiembre; 42(9).
Villafranco-Peña, D., Villafranco-Peña, D., Pacheco-Salas, M. P., Villarevia-Umaña, K., Chavarría-Núñez, K. F., & Alvarado-Arguedas, J. Vía aérea difícil en el paciente pediátrico: valoración y manejo. Revista Hispanoamericana De Ciencias De La Salud. 2023 septiembre; 9(2).
Sinti-Ycochea, M., Chirinos Gambarini, M. F., Ccuno Peralta, V. C., y Ugas-Charcape, C. F. Evaluación radiológica de la posición de sondas y catéteres en pediatría: una revisión pictórica. Investigación E Innovación Clínica Y Quirúrgica Pediátrica. 2023; 1(2).
Schmucker Agudelo, E., Farré Pinilla, M., Riobello, E. A., Castanys, T. F., Villaverde Castillo, I., Monclus Diaz, E.,. & Muñoz Luz, A. Actualización en el manejo de la vía aérea difícil en pediatría. Rev. esp. anestesiol. reanim. 2022.
Miller KA, Nagler J. Advances in Emergent Airway Management in Pediatrics. Emerg Med Clin North Am. 2019 agosto ; 37(3).
Stein ML, Park RS, Kovatsis PG. Emerging trends, techniques, and equipment for airway management in pediatric patients. Paediatr Anaesth. 2020 marzo; 30(3).
Gomes, Romina Santos, et al. Manejo da via aérea e intubação traqueal em pediatria: uma atualização. Rev Med Minas Gerais. 2022; 32(11).
Park RS, Peyton JM, Kovatsis PG. Neonatal Airway Management. Clin Perinatol. 2019 diciembre; 46(4).
Rivera Oscar. Anestesia Pediátrica. Revista Medica Hondureña. 1955.
Fiadjoe, J. E., Nishisaki, A., Jagannathan, N., Hunyady, A. I., Greenberg, R. S., Reynolds, P. I., et al.. Airway management complications in children with difficult tracheal intubation from the Pediatric Difficult Intubation (PeDI) registry: a prospective cohort analysis. The Lancet. Respiratory medicine.2016; 4(1), 37–48.
Krishna SG, Bryant JF, Tobias JD. Management of the Difficult Airway in the Pediatric Patient. J Pediatr Intensive Care. 2018 Sep;7(3):115-125. doi: 10.1055/s-0038-1624576. Epub 2018 Jan 28. PMID: 31073483; PMCID: PMC6260357 .
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
This is a human-readable summary of (and not a substitute for) the license.
You are free to:
Share — copy and redistribute the material in any medium or format
Adapt — remix, transform, and build upon the material
The licensor cannot revoke these freedoms as long as you follow the license terms.
Under the following terms:
Attribution — You must give appropriate credit, provide a link to the license, and indicate if changes were made. You may do so in any reasonable manner, but not in any way that suggests the licensor endorses you or your use.
NonCommercial — You may not use the material for commercial purposes.
ShareAlike — If you remix, transform, or build upon the material, you must distribute your contributions under the same license as the original.
No additional restrictions — You may not apply legal terms or technological measures that legally restrict others from doing anything the license permits.
Notices:
You do not have to comply with the license for elements of the material in the public domain or where your use is permitted by an applicable exception or limitation.
No warranties are given. The license may not give you all of the permissions necessary for your intended use. For example, other rights such as publicity, privacy, or moral rights may limit how you use the material.
